دکتر سید علی فاطمی

داروساز


پاسخ به سوالات دارویی

داروهای گوارشی(مهار کننده های گیرنده های هیستامینی نوع 2)

سوال های تخصصی در رابطه با داروها

داروهای گوارشی(مهار کننده های گیرنده های هیستامینی نوع 2)

1. سوال: مصرف داروهای Cimetidine, Ranitidine, Famotidineبه همراه غذا چه تاثیری روی جذب آنها می گذارد؟

پاسخ:جذب این داروها به همراه غذا افزایش و با آنتی اسیدها( آلومینیوم) کاهش می یابد.

2. سوال: مصزف داروهای Cimetidine, Ranitidine, Famotidineممکن است چه عوارضی را برای بیمار به همراه داشته باشذ؟

پاسخ: عوارض جانبی شایع این داروها عبارت است از: سردرد، گیجی، خستگی، درد عضلانی، اسهال یا یبوست.

3. سوال: آیا لازم است که در هنگام تحویز داروهای مهار کننده گیرنده های هیستامینی نوع 2 برای سالمندان ملاحظات خاصی را در نظر داشته باشیم ؟

پاسخ: بله،توجه داشته باشیم که استفاده از فرم تزریقی این داروها برای سالمندان، ممکن است باعث بروز عوارض روانی مانند اغتشاش شعور، هذیان و توهم در این بیماران شود.

4. سوال: آیا مصرف داروی Cimetidineممکن است عوارض خاصی را برای آقایان ایحاد کند؟

پاسخ: بله، مصرف مقادیر زیاد این دارو در بلند مدت توسط مردان، علاوه ژینکوماستی، می تواند باعث ناتوانی جنسی در آنان شود.

5. سوال: داروی Famotidineچه مزیتی نسبت به سایرداروهای مهار کننده های گیرنده های هیستامینی نوع 2 دارد؟

پاسخ: این دارو نسبت به سایر داروهای مهار کننده گیرنده هیستامینی نوع 2( تیدین ها)، پتانسیل کمتری برای تداخلات دارویی دارد. برعکسCimetidineنسبت به سایر داروهای مهار کننده گیرنده هیستامینی نوع 2( تیدین ها)، پتانسیل بیشتری برای تداخلات دارویی دارد( عوارض جانبی بعضی از داروها مانند فنی توئین را افزایش می دهد).

6. سوال: داروهای Cimetidine, Ranitidine, Famotidineچه موارد کاربرد بالینی دارند؟

پاسخ: این داروها به غیر از درمان زخم معده و دوازدهه، برای درمان رفلاکس معده به مری هم( معمولا دو بار در روز قبل از غذا) مورد استفاده قرار می گیرند.

7. سوال: برای درمان رفلاکس معده به مری، داروهای آنتی اسید( مانند آلومینیوم هیدروکساید) مناسب تر هستند یا داروهای هم خانواده رانیتیدین؟

پاسخ: آنتی اسید ها سریع تر اثر می کنند اما کوتاه اثر هستند( 1 تا 2 ساعت)، اما داروهای مهار کننده گیرنده هیستامینی نوع 2( تیدین ها)، برای پیشگیری مناسب ترند( با 6تا10 ساعت دوام اثر).

8. سوال: مصرف کدامیک از داروهای گوارشی برای درمان التهاب مری نوع Erosive سودمندتر است؟

پاسخ: برای درمان نوع شدید التهاب مری( فرسایشگر)، داروهای مهار کننده پمپ پروتون( پرازول ها) نسبت به داروهای هم خانواده رانیتیدین ارجحیت دارند.

9. سوال: آیا نسبت به اثر داروهای هم خانواده رانیتیدین(داروهای مهار کننده گیرنده هیستامینی نوع 2) تحمل ایحاد می شود؟

پاسخ: بله،یکی از معایب این داروها نسبت به پرازول ها در این است که معمولا بعد سه روز استفاده متوالی، اثر بخشی آنها به دلیل ایجاد تحمل،کاهش پیدا می کند.

10. سوال: آیا لزومی دارد که قطع مصزف داروهای مهار کننده گیرنده هیستامینی نوع 2( تیدین ها)، به تدریج صورت گیرد؟

پاسخ: بله، به بیماران یادآوری کنیم که قطع مصرف این داروها باید تدریجی باشد. در غیر این صورت ممکن است که فرد با بحران ترشح زیاد اسید معده مواجه شود.

11. سوال: چرا عنوان می شود که داروهای مهار کننده گیرنده هیستامینی نوع 2( تیدین ها)، روی ترشح شب هنگام اسید معده بیشتر موثر هستند تا ترشح اسید بعد از غذا؟

پاسخ: چون ترشح شبانه اسید، بیشتر تحت تاثیر هیستامین است( ترشح اسید بعد از غذا با واسطه استیل کولین، گاسترین و هیستامین می باشد).

12. سوال: داروهای مهار کننده گیرنده هیستامینی نوع 2( تیدین ها)، تاچه حد در درمان زخم های معده و دوازدهه، موثر هستند؟

پاسخ: با وجود ارجحیت داروهای مهار کننده پمپ پروتون( مانند امپرازول) برای درمان زخم های معده و دوازدهه، مصرف هر شب یک بار این داروها( به مدت 6 تا 8 هفته)، این زخم ها را درمان می کند.

13. سوال: آیا می توان از داروهایمهار کننده گیرنده هیستامینی نوع 2( تیدین ها)، برای کاهش عوارض گوارشی داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی( مانند دیکلوفناک) بهره گرفت؟

پاسخ: خیر، داروهای مهار کننده پمپ پروتون( به خصوص لانسوپرازول و اس امپرازول) برای این منظور مناسب هستند.

14. سوال: آیا داروهای Cimetidine, Ranitidine, Famotidineبرای درمان سوء هاضمه موثر هستند؟

پاسخ: بله،یکی از موارد کاربرد این داروها برای رفع سوء هاضمه متناوب است، بدون آنکه زخم گوارشی درکار باشد.

15. سوال: در چه موردی تجویز داروهای مهار کننده گیرنده هیستامینی نوع 2( تیدین ها) نسبت به داروهای مهار کننده پمپ پروتون( پرازول ها) ارجحیت دارد؟

پاسخ: برای درمان خونریزی بخش هایی چون معده، تزریق آهسته داروهای مهار کننده گیرنده هیستامینی نوع 2( مانند رانیتیدین) ارجحیت دارد.

16. سوال: آیا می توان داروهای Cimetidine, Ranitidine, Famotidineرا در دوران بارداری و شیر دهی تجویز نمود؟

پاسخ: این داروها به گردش خون جنین و شیر مادر وارد می شوند، لذا نباید در شرایط عادی برای خانم های باردار و شیرده تجویز شوند.

17. سوال: برای کاهش ترشح اسید معده، داروهای هم خانواده رانیتیدین چه مزیتی نسبت به خانواده امپرازول دارند؟

پاسخ: با وجودیکه داروهای هم خانواده رانیتیدین نسبت به خانواده امپرازول کمتر موثر هستند اما سرعت اثربخشی آنها بیشتر است.

دکتر سید علی فاطمی، فارماکولوژیست

مراجع:

1.Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12th edition (2011)

2. Katzung's Basic and Clinical Pharmacology12th edition (2012)

3.Rang & Dale's pharmacology7th edition (2011)


آدرس مطب : اصفهان، خيابان شيخ صدوق شمالي، خيابان شيخ مفيد، داروخانه اركيده
تلفن : 36644636 - 031

نظرات کاربران درباره این مطلب :

برای متن پیام فقط از حروف فارسی استفاده کنید .
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .
نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :
صفحه اصلیبیوگرافیاطلاعات دارویی بیمارانشیوه صحیح مصرف داروهاداروهای بی نیاز از نسخهسوال های تخصصی داروهامحصولات بهداشتیسوالات پزشکیپیامهای کاربرانسایتهای دیگر